Ѫ���c��
Ѫ���c��ָѪ�����c�x�ӝ�����c�x���Ǽ�(x��)����Һ(��ѪҺ)�������(y��ng)�x������(du��)���ּ�(x��)����Һ�������{(di��o)��(ji��)��Aƽ�����S�������B����Ħ����ȝB����Ħ���B�����ͼ�(x��)��������������Ҫ���x�������c�S����(j��ng)-�����������(y��ng)��������(x��)����Һ�c��ȵĸ�׃����ˮ���c��һ������׃���������������cƽ���Ɂy������ˮƽ���Ɂy��ˮ�c�c���������x��ƽ���ǾS�����w��(n��i)�h(hu��n)����(w��n)������Ҫ���ء������Ѫ���c�y(c��)��������Ҫ���R�����x���q��������Óˮ���ί���
Ѫ���c�Ĝy(c��)����
�������w���c�s��40~44mmol/kg�����ڼ�(x��)����Һ��ռ���c����44%����(x��)����(n��i)Һ��ռ9%��������ռ47%���w��(n��i)�c�н��Q���c�ͷǽ��Q���c�����Q�Ե�ռ75%���ǽ��Q���cռ25%�����߳����ڹ���������(x��)����Һ���c�x�ӌ�(du��)��(x��)����Һ�����͝B����Ħ����ȝB����Ħ���B�����ľS������Ҫ��������(du��)����Ļ��(d��ng)�����Ҫ��
�S�ּ�(x��)����(n��i)���c�ĝ�Ȳ��Ҫ������(x��)��Ĥ�ϵ�Na+-K+-ATPø(��Na+-K+��)���������C(j��)�w��(n��i)�c��ƽ����Ҫ���I�K���{(di��o)��(ji��)���@��ͨ�^(gu��)���N����(l��i)��(sh��)�F(xi��n)����
Ѫ���c���ͣ�
1. �c�āGʧ������θ�c���Gʧ(�I�������a���c���ܵ�) ��2. ��Ѫ����������������ǝ��ʹѪ�{�B����Ħ����ȝB����Ħ���B������������(x��)����(n��i)��ˮ��(x��)�������У�Ѫ�{ϡ����c��ϡጶ�������3.�ߜز������ɁGʧ�c����Ѫ���c���������������@�cͬ�r(sh��)��ʧˮ����(x��)����Һ��s���P(gu��n)��4. ��֬Ѫ�Y������Ѫ����֬�|(zh��)�����c����½���Ѫ��ˮ�ֱ�������ˮ������ռ��(j��)����(sh��)�|(zh��)�������w�c�����p����5 .���ԇ�(y��n)�ظ�Ⱦ���ɳ��F(xi��n)��Ѫ�c����ԭ����ܚ��wҺ��늽��|(zh��)�{(di��o)��(ji��)��ȫ;���Ը�Ⱦ����νY(ji��)��Ҳ�ɬF(xi��n)��Ѫ�c���@������(x��)�����x�ϵK��Na+�M(j��n)�뼚(x��)�����l(f��)���p�ȵ�Ѫ�c��6. �����I���ܲ�ȫ�����Y�ɳ��F(xi��n)��Ѫ�c����Ѫ�����؝�����������˾S��Ѫ�{�B����Ħ����ȝB����Ħ���B����ˮ�ĽM���g����ѪҺ���c��ϡጶ����ͣ���һ�����I���ܲ�ȫ���˵��I�K���c�����������c�ă�(n��i)��(w��n)�B(t��i)�C(j��)��׃�ô����������I���ܲ�ȫ���˳���Ѫ�{���c�����ӣ������c���c�l(f��)�����P(gu��n)�������c�������c������ʧ�}���I��(��Q�I��ʧ�}�C����)�������IС�ܲ�׃���IС����Ƥ��(x��)����(du��)ȩ��ͪ�ķ���(y��ng)�������c������й������Ѫ���c���͡�7. ��(n��i)���ڼ������������I����Ƥ�|(zh��)���ܜp�������I����Ƥ�|(zh��)���ط��ڲ������������I�K�ı��c������ˮ���c���I�K�Gʧ��8 .��Ӳ�������е��cѪ�Y�������c����(f��)�Ÿ�ˮ�������������P(gu��n)����Ӳ�����߳���Ѫ�{���c��ˮƽ���ߣ�����������Ѫ���c���͵���һ������9. �X�����������X�����Xē�[���X����Ĥ�����X������X��Ѫ��Ҳ�ɳ��F(xi��n)Ѫ���cˮƽ���ͣ������漰��һϵ�е���(j��ng)�wҺ������10 .��Ѫ�ܼ��������Ѫ���Ĺ��ܲ�ȫ�������ļ�������Ҳ�ɰl(f��)����Ѫ�c��
Ѫ���c���ߣ�
1. �wҺ�����p�٣���Óˮ��2 .�I�K�������缱�Ժ������IС�����I���������c��ˮ������������ͬ�r(sh��)��ˮ���������R���z�y(c��)Ѫ���c���ԟo(w��)���@׃����3 .��(n��i)���ڼ�������ԭ�l(f��)�Ի��^�l(f��)��ȩ��ͪ����Y���F(xi��n)��Ѫ�c;���d�C�����������p��Ѫ���c���������L(zh��ng)�ڷ����I����Ƥ�|(zh��)����ʹ�IС���c�����տ��M(j��n)������Ѫ���cƫ����4. �X�p������������cѪ�Y�����ڝB����Ħ����ȝB����Ħ���B�����{(di��o)��(ji��)�И��ϵK���ɞ����������Y�����ܱ���s��Һ�w�Gʧ��Ѫ���c������Ѫ�{�B����Ħ����ȝB����Ħ���B���������������F(xi��n)�͝B�����@�N��r��ʹ�����a(b��)ˮҲ�y��ʹѪ���c��������
Ѫ��⛣�
���w��(n��i)�����Ҫ��(l��i)Դ��ʳ�ʳ���е��90%���϶̕r(sh��)�g��(n��i)���c����������������ѪҺ�����4h��(n��i)����90%���I�ų��w������x�Ӵ�(98%)�����ڼ�(x��)����(n��i)�����������ڼ�(x��)����Һ���ҝ�Ⱥ㶨���M����(x��)����ƽ����K+150mmol/L���t��(x��)����(n��i)��K+�s105mmol/L��Ѫ���к�K+�s4~5mmol/L���w��(n��i)����x�ӽ�(j��ng)��������ڼ�(x��)����(n��i)�c�wҺ֮�g����Q���Ա��ք�(d��ng)�B(t��i)ƽ�⡣��ǾS�ּ�(x��)���������(d��ng)����Ҫ�(y��ng)�x�����ڱ��֙C(j��)�w�������B����Ħ����ȝB����Ħ���B��������Aƽ�⡢���c�Ǽ����״��x�����C��(j��ng)������������ܵȷ��������Ҫ������
Ѫ��⛵Ĝy(c��)����
��Ǽ�(x��)����(n��i)����Ҫ�(y��ng)�x�ӣ���(x��)����Һ�к����ܵ����������c���x���P(gu��n)�⣬��(x��)����(n��i)����⛵ĝ���ݶȌ�(du��)��(j��ng)����(d��o)���������ļ��Ȼ��(d��ng)����Ҫ�������S�ּ�(x��)����(n��i)����⛵ĝ���ݶ�Ҳ������Na+-K+����������I�K�{(di��o)��(ji��)�����I�K��(du��)⛵��{(di��o)��(ji��)��Ҫ�������ƽ�ⷽ��l(f��)�]Ч��(y��ng)����(du��)�����ؓ(f��)�ɵ�����������Ҫȡ�Q���I�K���I����M������Ҫ�Ǹ��K�ͼ������Լ�С�c���ڼ����ؓ(f��)�ɺ����4~5С�r(sh��)���sһ�������I�K��й������һ���е�80%����D(zhu��n)�뼚(x��)����(n��i)���Լ����c�������S�cҺ�ų����I�K��(du��)��{(di��o)��(ji��)���I����ƽ��C(j��)����ijЩ���ص�Ӱ�����Ҫ���I����Ƥ�|(zh��)����(����ȥ��Ƥ�|(zh��)ͪ��ȩ��ͪ)��Ӱ�����������⛱��{�������ȍu�غ��I�����ؿɴ��M(j��n)���K�ͼ��⌦(du��)K+�Ĕzȡ��
Ѫ��⛜p�ͣ�
�ٔzȡ�p�٣��L(zh��ng)�ڽ�ʳ����ʳ����ʳ�������(x��)����(n��i)���У��ȍu���ί����A�ж�����������ԣ���Ѫ���)�������������й���ӣ�1.�}Ƥ�|(zh��)���ط������ࣺԭ�l(f��)��ȩ��ͪ����Y��17α-�u��øȱ���Y����(k��)���C��������λ��ACTH�[����Bartter�C����(��ȩ��ͪ�Y�͵�Ѫ��ԉA�ж����IС�����������C����)���^�l(f��)��ȩ��ͪ����Y(���Ը�Ѫ�����IѪ���Ը�Ѫ��)���IС��������(x��)�����������ڷ��ʲݵ���2.�h(yu��n)���IС���������ӣ�����(���)��ʧ����I����3.�IС�������ж���4.Fanconi�C����(������C����)����⛏��������Gʧ���ӣ��I�������a���Y(ji��)�c�����që�ٰ���Zollinger-Ellison���ϾC����(-���C������ԭ�ԝ���)��WDHA�C����(ˮ�Ӹ��a�͵�Ѫ⛰Y�����ȍu��(x��)�������C����)�����Þaˎ�����ݴ����l(f��)����
Ѫ������ߣ�
1. �a(b��)��^(gu��)�ࣺ�ڷ�(�e���I���ܲ�ȫ�����p�ٕr(sh��))���o�}�a(b��)��^(gu��)����2.���(x��)�������У����Ը�Ѫ⛰Y�����ж����ȍu��ȱ�����M��������ʹ�ô�������S�����������(��Ѫ���)��ʹ��������đ�A����3.�����й�p�٣��������I����˥��(x��)����Һ���p�ٵ���4.�M��ȱ�����缱��֧��������l(f��)�������Է������Ил�ĩ���Ժ����ϵK���ݿ˼�ѭ�h(hu��n)˥����ȫ������r(sh��)�g�^(gu��)�L(zh��ng)��5.���ж���6.���ˎ�P��������^(gu��)��ʹ�ã���ע�������ù��⛻��L(zh��ng)�ڑ�(y��ng)�ð��w��ͪ������X�ȡ�
Ѫ���}��
�}�����w��(n��i)���������(y��ng)�x����ԭ��ʽ��Ca��ԭ������40.08���������˺��}25��30mol������99%���ϴ����ڹ��������X���������w��(n��i)���ă�(ch��)�}��(k��)����(x��)����Һ���}ֻ��27mmol�����������m�ٵ��ھS����������(j��ng)���⑪(y��ng)���������w�����Լ�һЩøϵ�y(t��ng)�Ļ����e����Ѫ���^(gu��)����������Ҫ���á���(x��)����(n��i)Һ�������}��
Ѫ���}�Ĝy(c��)����
�ո�12С�r(sh��)ȡ�o�}Ѫ���ʳ�е��}��Ҫ��С�c�϶α�������ѪҺ�����������Ķ��٣���ه���}���c����(n��i)���ܽ�������ܽ����c����(n��i)PHֵ������������ʹ�}�}���c����(n��i)�ܽ���������������}�����ա���֮��ʳ���к��A�^(gu��)����θ��ȱ����ʹ�c��PHֵ���ͣ������^���y�����}�}�����������}�x�ӵ�������������С�c���ղ�����֬�����������r(sh��)ҲӰ��}���c�������գ��S����D�ɴ��M(j��n)�}��С�c��(n��i)��������
�}�x�ӵ��������ܣ�
�ٽ�����(j��ng)������d�^����Ѫ���}���߄t�d�^�Ԝp�����ھS���ļ��������(d��o)ϵ�y(t��ng)���d�^�Ժ�(ji��)��������(d��ng)Ѫ���}���ӕr(sh��)�ļ��������(d��o)ϵ�y(t��ng)���d�^������(qi��ng)���ۅ��c������տs���ܼ������Ă���(d��o)��(j��ng)�_��(d��ng)�������ܼ���֬ø�����������������Dž��c��Ѫ�^(gu��)�̵ı�����|(zh��)��
Ѫ���}�p�ͣ�
�ټנ����ٹ��ܜp�����ھS����Dȱ���Y���ۋ냺���㴤���Y�����|(zh��)ܛ���Y�� ���}��S����D�zȡ��������ղ��������L(zh��ng)�ڵ��}�ʳ�����a���������S�������ԉ�����������������ڵ������I�K�������������I���ۼ��IС�ܕr(sh��)Ӱ��}�Ļ�����ʹѪ�}���͡� ���x�ԉA�ж��r(sh��)���x�}�p�����IС�ܻ������}�p�١� �ߵ͵���Ѫ�Y���琺���[������(y��n)�ظβ����ڟᲡ�����Nԭ�����µĴ����������������ʹѪ����לp�ٶ���Ѫ���}���ͣ����U(ku��)ɢ���}��������ֻ�p���������R���ϟo(w��)��Ѫ�}�İY����
Ѫ���}���ߣ�
�ټנ����ٹ��ܿ��M(j��n)����נ����ټ��ؿ�ʹ���}�ܽ���ጷ���Ѫ�������M(j��n)�IС�܌�(du��)�}�������ա�
�ڹ��[�������l(f��)�Թ���������D(zhu��n)�ư�����
�ۼ��Թ�ή�s������ۺC(j��)�w��Եȡ�
�ܴ�����(y��ng)�þS����D�ί���
��ѪҺ��(n��i)������̼�������ӵļ�������Κ��[�����Էι���˥�ߵ���
Ѫ���ȣ�
�ȵ���Ҫ���������c�c��ͬ���S���w��(n��i)��늽��|(zh��)����Aƽ��͝B��ƽ����
Ѫ���Ȝp�ͣ�
(1)�w��(n��i)�Ȼ���Gʧ�^(gu��)�ࣺ�ه�(y��n)�صćI�������a��θ�c�������� ���������ж����������I����˥�ߡ���ʧ�}���I����(2)�z���Ȼ����^(gu��)�٣��ٳ����^(gu��)����δ�a(b��)��ʳ�}���������I�����L(zh��ng)�ڼ��}�ʳ����������˥�����L(zh��ng)�����}�����������

Ѫ�������ߣ�
(1)�w��(n��i)�Ȼ����ų��p�٣�
������������������IС���I�ןo(w��)������
���IѪ�����p�٣����Ѫ������˥����
(2)�z���Ȼ����^(gu��)����
(3)�ԓQ���^(gu��)�����µĺ����ԉA�ж���
(4)���cѪ�YÓˮ�r(sh��)��
ע�����(xi��ng)��
���S����c�����գ����Ԝp����Ԫ���������Ȝp���Ԫ�����t(y��)�W(xu��)��ݔҺ��(j��ng)����(x��)�TҊ(ji��n)���a(b��)�����ö��ˮ���������S����⛣����m������һЩ����ˎ������ע��ˎƷ�Ľ��ɰY����������ˎ���ж�����Ҫע�℩����