�⌦(du��)�Ȅ���iodinated-contrast media��CM�����ַQ��Ӱ�������t(y��)�W(xu��)Ӱ��W(xu��)���õ�ˎ��֮һ����Ҫ�������w������Ѫ�ܺ��wǻ���@ʾ���S�������\�༼�g(sh��)�Լ������ί��IJ������룬�⌦(du��)�Ȅ����R���ϵõ���Խ��Խ�V���đ�(y��ng)����ͨ����r�����⌦(du��)�Ȅ����������á�1����Ȼ������ʹ�ò���(d��ng)�������ڴ��ڸ��L(f��ng)�U(xi��n)���أ��������ߵȣ���Ⱥ�У��⌦(du��)�Ȅ�Ҳ���ܕ�(hu��)��(d��o)�����w�ֲ��Լ�ϵ�y(t��ng)�ԓp�������Ќ�(du��)�Ȅ��I����Contrast-induced nephropathy��CIN���ǵ⌦(du��)�Ȅ�ʹ�����ܵ���(gu��)��(n��i)��W(xu��)�ߏV���P(gu��n)ע����Ҫ��������(y��ng)����(gu��)���ЌW(xu��)�߈�(b��o)����CIN�ѳɞ�סԺ���ߌ�(d��o)�¼����I˥��AKI���ĵ���λ��Ҫ���ء�2����
CIAKI �mȻ������Ҫ���R�����x��������l(f��)���C(j��)��Ŀǰ��δ����ȫ�U����CIAKI�ĝ��ڙC(j��)�ư���ֱ�Ӽ�(x��)�����Ե��������Է��ں��Է������Ӹɔ_���IѪ����(d��ng)���W(xu��)����׃�W(xu��)���Ը�׃Ӱ����IѪ����(d��ng)���W(xu��)���IС�܄�(d��ng)���W(xu��)���Լ��ֲ��M��ȱ�����������I���|(zh��)��ȱ����CIAKI �l(f��)�����P(gu��n)�I�C(j��)�����mȻ�@Щ�C(j��)�ƹ�ͬ���Ì�(d��o)����CIAKI �İl(f��)�������Ǹ��N�C(j��)�Ƶ���Ҫ���S��ʹ�õČ�(du��)�Ȅ������ߴ��ڵ�Σ�U(xi��n)���صķNͳ̶��Լ����ߵ�ˮ����B(t��i)�IJ�ͬ����ͬ��2��3����
ֵ���P(gu��n)ע���nj�(du��)�Ȅ���ʹ�Ä����͌�(du��)�Ȅ��������������|(zh��)�����x���ΑB(t��i)���B����Ħ���B����Ħ����ȝB�������ȵ�Ҳ������CIN����Ҫ�L(f��ng)�U(xi��n)���ء�4��5���������꣬��(gu��)��(n��i)��W(xu��)�߰l(f��)�F(xi��n)�⌦(du��)�Ȅ���(du��)ѪҺϵ�y(t��ng)��Ѫ�܃�(n��i)Ƥ��(x��)����vascularendothelial cell��VEC����Ӱ����S����(du��)�Ȅ�������(y��ng)������Ҫ����������ͨ�^�˷NӰ푁���ʾCIN��������(du��)�Ȅ������õĿ��ܰl(f��)���C(j��)�ơ�6����
��һ�� Ѫ�܃�(n��i)Ƥ��(x��)������
Ѫ�܃�(n��i)Ƥ��(x��)����ѪҺ�cѪ�ܱ�֮�g�����ϣ��Ǹ��wѪ�܃�(n��i)ǻ������B�m(x��)�Όӱ�ƽ��(x��)���������ǸБ�(y��ng)��(x��)������Ч��(y��ng)��(x��)�������H��һ�Ӻ�(ji��n)�εİ�Ĥ������߀������Ҫ�ķ��ڹ��������ܸ�֪ѪҺ�е��װY��̖(h��o)������ˮƽ���Б�(y��ng)������������Ϣ���ϳɺ�ጷŶ�N��(n��i)Ƥ������Ѫ�ܻ������������c�װY����(y��ng)��Ѫ���{(di��o)��(ji��)��Ѫ�܃�(n��i)Ƥ��(x��)���Ĺ�����Ҫ���F(xi��n)�������棺
-
���Ϲ���
Ѫ�܃�(n��i)Ƥ��(x��)��֮�g���B�����ɲ�ͬ��͵�𤸽�Y(ji��)��(g��u)����(x��)��-��(x��)���B�ӣ��γɵ��B�m(x��)�ļ�(x��)���Ό����@�N�B�ӽY(ji��)��(g��u)��ͨ�^��Ĥ��𤸽�����B�Ӽ�(x��)���{����(x��)���Ǽܵ��W(w��ng)�j(lu��)��(g��u)�ɵ������cѭ�h(hu��n)Ѫ�ܱ�ͨ�Ե��{(di��o)��(ji��)��Ѫ�܃�(n��i)Ƥͨ�Ե�׃���c��(n��i)Ƥ�����}��ص����·ֲ����ֲ�𤸽�ķ�(w��n)�����Լ����|(zh��)���ٵ���ø���M(j��n)���Դ̼����P(gu��n)��6������(d��ng)Ѫ�܃�(n��i)Ƥ�����ܓp����(n��i)Ƥ���zԭ�M����¶�r(sh��)��������ѪС��𤸽���ۼ������Լ�(x��)�����κ˼�(x��)���֝�(r��n)����(d��o)��Ѫ˨�γ���
-
��(n��i)���ڹ���
Ѫ�܃�(n��i)Ƥͨ�^��(x��)��Ĥ���w��֪Ѫ����(d��ng)���W(xu��)ѪԴ����̖(h��o)��׃�����ϳɷ��ڶ�N����������|(zh��)���@Щ����������|(zh��)����Ѫ���揈������Ѫ���տs�����Լ�Ѫ�ܼ�(x��)���������ӡ�Ѫ�܃�(n��i)Ƥ���ڵ���ҪѪ���揈������NO��ǰ�Эh(hu��n)�آ�2�ȡ���(n��i)Ƥ��-1��endothelial-1��ET-1���ǵ⌦(du��)�Ȅ��̼�������Ҫ��Ѫ���տs���������Џ�(qi��ng)���Ѫ���տs���á�����֮����Ѫ�܃�(n��i)Ƥ߀����һЩ��Ҫ�ļ�(x��)���������ӣ����(x��)�����أ�interleukin��IL������(x��)���������ӡ��w��øԭ���Ƅ�������Ҫ���c��(n��i)Ƥ���ܵ��{(di��o)��(ji��)�����R���S��Ѫ���Լ����Ę�(bi��o)ӛ����
-
���cѪ���γ�
Ѫ�܃�(n��i)Ƥ���L(zh��ng)��������Ѫ�܃�(n��i)Ƥ��(x��)�����ڵ��خ������L(zh��ng)���������c������Ѫ�ܾW(w��ng)���γɡ�Ѫ�������أɼ�ephrin B2���cѪ�����ܺͳ�����Ѫ���������Ӽ�NO��(du��)�S�ֳ���Ѫ���oϢ��B(t��i)�ͷ�(w��n)������Ҫ�����á�
��������(n��i)Ƥ��(x��)���c�װY��(x��)������ù�ͬ�{(di��o)��(ji��)�C(j��)�w���װY����(y��ng)����(n��i)Ƥ��(x��)������(d��o)�װY��(x��)����M���p����Ⱦ��λ�ۼ�����ጷ��c��(x��)��������̖(h��o)�ļ�(x��)�����Ӻ����L(zh��ng)���ӡ��@Щ��������ѪС��ۼ�����������(x��)��𤸽����ֱ��Ӱ푃�(n��i)Ƥ��(x��)����ֳ�ʹ�
(��) �⌦(du��)�Ȅ��İl(f��)չ
�⌦(du��)�Ȅ�ͨ�������N�������
1.��������Һ���Ƿ���x���x�ӷ֞飺�x���ͺͷ��x���͌�(du��)�Ȅ���
2.���՝B����Ħ���B����Ħ����ȝB�����֞飺�ߝB���͝B�͵ȝB��(du��)�Ȅ���
3.���ջ��W(xu��)�Y(ji��)��(g��u)�֞飺?ji��n)��w�Ͷ����w�͌�(du��)�Ȅ���
��(du��)�Ȅ��B����Ħ���B����Ħ����ȝB�����������I��(n��i)Ƥ��(x��)���p�������cCIN����Ҫ������CIN�İl(f��)����ͨ�^�ߝB����Ħ���B����Ħ����ȝB������ɝB��������Ӱ��IС��-�IС������ͬ�r(sh��)����I��(n��i)Ѫ�ܻ������|(zh��)����ʧ�{(di��o)���I�KѪ���տs���I�KѪҺ��ע���p�٣���(d��o)���I�����½���ʹ�õČ�(du��)�Ȅ��B����Ħ���B����Ħ����ȝB����Խ������(du��)�IѪ�܃�(n��i)Ƥ�ēp��Խ����CIN �İl(f��)����ҲԽ�ߡ��⌦(du��)�Ȅ����аl(f��)�ԁ�����(j��ng)�v�ˏ��x���͵����x�������ĸߝB���͝Bֱ���ȝB�İl(f��)չ�^�̣�
���ڸߝB��(du��)�Ȅ���HOCM�����x���͆��w����B����Ħ���B����Ħ����ȝB�������_(d��)Ѫ�{�B����Ħ���B����Ħ����ȝB������5��7 �����ߝB����Ħ���B����Ħ����ȝB������ɼt��(x��)���ް�׃������(n��i)Ƥ��(x��)���p����ʹ��(n��i)Ƥ��(x��)�������Ϲ�������(n��i)���ڹ��ܺ����������ܓp��������䲻������(y��ng)����(du��)�^�࣬Ŀǰ�Ѻ���ʹ����
�͝B��(du��)�Ȅ���LOCM������������(du��)���x���ߝB��(du��)�Ȅ����緺Ӱ�ϰ����B����Ħ���B����Ħ����ȝB�������@���Ͷ��������������x���͆��w���x���Ͷ����w�ɷN��(du��)�Ȅ����ͣ���B����Ħ���B����Ħ����ȝB�����s��Ѫ�{�B����Ħ���B����Ħ����ȝB������2����LOCM�B����Ħ���B����Ħ����ȝB�����Ľ�����Ч�p���˝B����Ħ���B����Ħ����ȝB������(du��)Ѫ�܃�(n��i)Ƥ���ܵēp�����cHOCM��������@���ؽ�����CIN�İl(f��)�������e�nj�(du��)�I�����ܓp���ߡ����Ѓ�(n��i)Ƥ���ܲ�ȫ�Ļ�����������
�ڵ͝B��(du��)�Ȅ�֮���M(j��n)һ�����͝B����Ħ���B����Ħ����ȝB�������аl(f��)���˵ȝB��(du��)�Ȅ���IOCM�����ȝB��(du��)�Ȅ�����x���Ͷ����w����B����Ħ���B����Ħ����ȝB�����cѪ�{�B����Ħ���B����Ħ����ȝB������������аl(f��)�ĵȝB��(du��)�Ȅ�����ɳ����iodixanol�����B����Ħ���B����Ħ����ȝB�����M(j��n)һ���½����ӽ���Ѫ�{�B����Ħ���B����Ħ����ȝB������Ŀǰ���õĵ⌦(du��)�Ȅ��Ե͝B��ȝB��(du��)�Ȅ�������7����
(��) �⌦(du��)�Ȅ����x��
����(j��)���(xi��ng)�о��Y(ji��)������(gu��)�Hָ�����]��7�������]����ʹ�÷��x���͵͝B��ȝB�⌦(du��)�Ȅ��������]ʹ���x���ߝB��(du��)�Ȅ���
���P(gu��n)�ȝB��(du��)�Ȅ���IOCM���c�͝B��(du��)�Ȅ���LOCM������Ƿ��M(j��n)һ������CIN�İl(f��)���ʣ���(gu��)��(n��i)����о����õ��ĽY(ji��)Փ����һ����
��h��W(xu��)�����t(y��)Ժ�I��(n��i)�������ʵ��ڡ��t(y��)�W(xu��)�о��s־��2014��43��06�ڰl(f��)���ġ��ȝB�c�͝B����Ӱ����(du��)�����I�K�������I���Ա��^��Meta�����������{��14��(g��)RCT�о���3079���I���ܲ�ȫ�Ļ��ߡ�Meta�����Y(ji��)���@ʾ���ȝB��Ӱ����Indixanol���ȵ͝B��Ӱ����Iohexol��Iopromide��Iopamidol��loversol��Ioxaglate��Iomeprol���l(f��)��CIN���L(f��ng)�U(xi��n)��С���ɽMCIN�İl(f��)���ʲ���нy(t��ng)Ӌ(j��)�W(xu��)���x��RR=0.60��95�� CI��0.41~0.87��P=0.007�������߽Y(ji��)Փ�J(r��n)�飺�cLOCM��ȣ�IOCM���и��͵�CIN�l(f��)�������I�p�����L(f��ng)�U(xi��n)��С�����ȝB��Ӱ��������(du��)��ȫ�Կ�����͝B��Ӱ���NIJ�ͬ���������
�Ї�(gu��)���C�ͷ����R����36��(g��)�S�C(j��)����(du��)��ԇ�(y��n)�Ĺ�7166�����ߵ�ԇ�(y��n)�Y(ji��)����8�����Y(ji��)���@ʾ��ʹ�õȝB��(du��)�Ȅ����ɳ�����^�͝B��(du��)�Ȅ��m�Мp��CIN�l(f��)���ʵ�څ��(sh��)�����o�y(t��ng)Ӌ(j��)�W(xu��)�[��ֵ�ȣ�OR����0.77�����Ņ^(q��)�g��CI����0.56��1.06]�����}��Ӱ�ͽ�(j��ng)Ƥ���}�����ί���PCI�����������Y(ji��)Փͬ�ӟo�y(t��ng)Ӌ(j��)�W(xu��)���OR��0.85��CI��0.62��1.17�������M������ʾ�����ɳ���^�⺣�����@������CIN �İl(f��)���ʣ�OR��0.25��CI��0.11��0.55�������@���@һ�Y(ji��)������Ҫԭ����Ҫ��Aspelin��ԇ�(y��n)�е⺣���M��CIN �l(f��)���ʸ��_(d��)26.0%��
Ŀǰ�ć�(gu��)�Hָ�ϼ��Ї�(gu��)���ҹ��R(sh��)����ί�T��(hu��)���J(r��n)�飬�͝B�͵ȝB��(du��)�Ȅ����I��ȫ���ஔ(d��ng)�����߾���ʹ�á�
�⌦(du��)�Ȅ�Ѫ����Ӱ��(y��ng)�����P(gu��n)��������(y��ng)�Ї�(gu��)���ҹ��R(sh��)�ڽ�ጝB����Ħ���B����Ħ����ȝB������Ӱ푕r(sh��)�J(r��n)�顾7������(d��ng)�IС��Һ�ĝB����Ħ���B����Ħ����ȝB�������^�܇��I���|(zh��)�ĝB����Ħ���B����Ħ����ȝB�����r(sh��)���ŕ�(hu��)�l(f��)���ߝB����(du��)�IС�ܼ�(x��)����ֱ�ӓp�����B����Ħ���B����Ħ����ȝB�������I���Ե��@�N�P(gu��n)ϵֻ�ڝB����Ħ���B����Ħ����ȝB��������800 mosmol/kgH2O�ĸߝB��(du��)�Ȅ��б��^�쵽����������?y��n)�ֻ���@Щ��(du��)�Ȅ��ſ������IС�܃�(n��i)����s���@�ӵij̶����������(d��ng)��(du��)�Ȅ��ĝB����Ħ���B����Ħ����ȝB��������800 mosmol/kgH2O �r(sh��)���B����Ħ���B����Ħ����ȝB�����Ѳ���Ӱ�CIAKI �l(f��)������Ҫ���ء��@�ڵ͝B��(du��)�Ȅ����B����Ħ���B����Ħ����ȝB������400��800 mosmol/kg H2O���c�ȝB��(du��)�Ȅ���250��350 mosmol/kg H2O�����ߝB��(du��)�Ȅ����B����Ħ���B����Ħ����ȝB������1000��2500mosmol/kg H2O���Č�(du��)���о��еõ��C��(sh��)��5,6����
�⌦(du��)�Ȅ��B����Ħ���B����Ħ����ȝB�������о���؞���ڌ�(du��)�Ȅ��l(f��)չ����(g��)�A�ε���Ҫ�������ȝB�Ԍ�(du��)�Ȅ����͝B����Ħ���B����Ħ����ȝB�������p�ك�(n��i)Ƥ�p�����R�����������?y��n)鲻ͬ�о�����ͬ���ض��ܵ�Ӱ�����CIN ���\����(bi��o)��(zh��n)���R��ԇ�(y��n)�ӱ������ض��I���ܲ�ȫ���ߵļ{���Լ������ص������m(x��)�P(gu��n)��CIN�C(j��)�����о���Ȼ����Ҫ����